2019年回台灣的時候 意外發現右邊腋下有淋巴結
加上不適應台灣的空氣 一直以為是因為過敏、咳嗽造成的發炎反應
看了內科照肺部X光片 醫生說肺部是乾淨的
為了安全起見 馬上幫我轉診去外科
因為醫生說腋下淋巴通常不是肺就是乳房
就在超音波與乳房攝影的兩種檢查下 發現了乳癌
而且已經擴散到了淋巴 因此判定為三期
剛好當時新冠肺炎疫情爆發 各國鎖了邊境我也無法回到紐西蘭
因此在家人的陪伴下渡過第一次罹癌的治療過程
※ 沒錯 我又二次罹癌了 驚不驚喜 意不意外 ※
因此我的文章會有兩次罹癌 台灣 VS 紐西蘭兩國不同治療方式的體驗
乳房攝影的重要性 不是超音波可以取代的
很多人照完超音波已沒事 就不再做乳攝 因為怕痛
但其實乳攝並沒有這麼可怕
如果我也一樣只做超音波 那我現在應該已經死了
因為我的超音波檢查乳房完全正常 醫生觸診也摸不出硬塊(太小了)
但因為腋下淋巴已經腫大 雖然我不到健保補助的年紀
但醫生還是幫我安排了乳房攝影
一開始還以為是乳房鈣化 良性瘤 但最終的結果一樣跑不掉
超音波可能看不到早期病變 所以需要用乳房攝影來補齊
有些乳攝看不到的東西 也需要超音波輔助
所以這兩項檢查都很重要 一個都不能少
更多資料請參考 康健雜誌
面對確診我沒有哭
看報告的時候 醫生第一句話就問我結婚了嗎? 有沒有小孩?
後面我就不用猜了 一定確診了 我很慶幸已經有兩隻小猴子了
我可以安心的治療 而且當時回台灣小隻的陪著我給了我很大的安慰
我沒有哭 因為我知道台灣的醫療很進步
我沒有哭 因為跟車禍、暈眩症、戰爭、罕見疾病的折磨比起來
至少癌症是有機會治療的 是有機會痊癒的
還留給我們時間的 有安排、處理後續人生的機會
跟很多人比起來 我們已經是幸運的了
所以只要願意面對 沒有甚麼好哭的
也不需要去想為何是我 因為真正看到數據與病房的熱鬧
你就會知道 生病的不是只有你 只是大家都沒講而已
現代化生活帶來的文明病 黑心飲食、生活壓力、環境賀爾蒙
我們真的很難避免 但我們能勇敢去面對
身體出問題了就處理 就像機械用久了都會壞
哪裡壞掉就切乾淨 換一個新的零件 又能撐很久了
乳房部分切除 & 全切的選擇
我的癌症非常特別 右胸四分之一是原位癌
顧名思義是不會轉移的癌症 目前分類算是零期
保險的理賠也比較少 意義上跟真正的癌症不太一樣
是細胞癌前病變 治癒率非常高
但很不幸的是 我的原位癌中竟然有一個0.4公分的惡性腫瘤
醫生也覺得很奇怪 這麼小的腫瘤通常攻擊性不大
但我的癌細胞卻已經感染整個淋巴系統
醫生也不知道這樣的情況 我的細胞到底要歸列低攻擊還是高攻擊型
第一個醫生問我要全切還是部分切除 我直接說全切
我不需要留一個病根讓我整天擔心復發
但因為重建手術大多是醫學單位或特殊門診的醫生才會
所以轉診找了好朋友推薦的歐陽賦醫師
第一次跟醫生會診 果然英雄所見略同
他直接說全切吧！ 沒有甚麼好思考的 越乾淨越好
因此手術切除當天 直接重建
癌細胞的分類很多種 &還有陰性與陽性之分
★ 病理分期 : 侵入性乳管癌約佔90% 、乳小葉癌約佔5%，及其他少見類型
★ 臨床分期則可分為四期 : 如下圖
★ 依乳癌基因類型分類
陽性基因的細胞有許多種藥物可以治療
但針對陰性細胞的藥物目前我知道的只有化療藥物跟令癌殺可以治療
細胞也分為高攻擊性(腫瘤大、擴散快、預後較差)，以及低攻擊的細胞(預後較好、較不容易復發及轉移)
資料來源 : 台灣癌症防治網 (請上這裡看更詳細的圖與資料)
因此每個人的狀況都會有所不同 治療的方式也會不一樣
網路上的資料雖然很多 但還是要找到信任的醫生
討論最適合自己的治療方式 別人的治療計畫不一定適合你
所謂的偏方 能作為輔助 但千萬不要取代正規的醫療方式
一定要切淋巴嗎? 重建手術方式又是如何
通常醫生會拿走前哨淋巴 這是最靠近胸部內部的淋巴
如果這裡淋巴有感染 那麼擴散的機會就很大
但醫生不會一次就把淋巴切光 會分段檢驗再切除以減低傷害
因此我的手術方式是先拿前哨淋巴起來化驗 都感染了再往後繼續切更多淋巴
分了三次的切除、化驗 20個淋巴全部感染 有夠精彩
資料來源 : 中山醫學大學附設醫院
而我重建的方式則是由乳頭開刀
如果乳頭有感染就必須切除 幸好我沒事
手術非常漂亮 沒近看完全沒有傷口
內部組織清潔完畢後 再把胸大肌切開
將矽膠放在胸大肌的內層 有肌肉的包覆觸感稍微好一點
有些人會在切除過程中順便做放療手術 直接殺死癌細胞
乳房全切的感受 & 要不要兩邊一起切
其實當初我想要兩邊一起切的 但醫生覺得左邊追蹤就好
加上重建手術的費用很可觀 後來還是只做了右邊
因為去掉整個組織 神經系統也會受損
所以整個右胸的感覺都有點麻木(至今都是)
恢復期會有神經抽痛 還必須綁鬆緊帶固定矽膠位置維持胸型一段時間
但是不需要穿內衣胸部也很挺 雙邊一起處理還能重建成想要的大小
如果知道我今天我左邊也會再度罹癌(不是復發)
我當初應該會很堅持一起切掉 然後做個C吧 哈哈哈
切除組織確認癌症基因型態 & 擬定治療方針
就像上述所說的 細胞有很多不同型態
所以需要切除後才能知道到底是哪一種 也會影響後續用藥
這些必須是經由醫生來判定
下篇文章 來聊聊切片與的方式重建的方式
還有自費化療與健保化療的差別吧 ！
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